浅谈多系统协同助医院安防发展

　　医院安防系统是一个有机结合的整体，需要配备安防设备的场所很多，大门、停车场、各楼梯口、走廊通道、危重急救病房、手术室、重点科室、收费室以及各楼层的医生值班室等都需要有相应的安防设备保驾护航。不过，由于各个功能区域分工不同，所需的安防系统也各不一样，因此构成了医院独特的安防系统体系。

　　监控领衔

　　医院安防离不开视频监控，无论是纯安防还是业务需要抑或是管理需要，医院安防系统都是基于视频监控建立起来的，视频监控系统已经成为医院安防的主体，其应用主要有如下几方面。

　　1、安全防范的视频监控需求

　　医院不同于其他场所，人员来往频繁，各色人群复杂，为避免不必要的麻烦，不会轻易建设门禁和周界，以视频监控为主。例如挂号处、收费处、取药处等重点区域，容易发生各种纠纷、物品丢失等事件，这些事件不是依靠门禁等设备所能完成防护或追溯的，而视频监控不但可以将整个事件完整地记录下来，还能将现场的音视频回传到存储中心，当发生意外时，将成为调阅、取证的有力证据。

　　此外，挂号处、收费处还是“医托”、“号贩子”等不良人员经常光顾的重点场所，为杜绝此类危害，防止损害医院形象情况发生，对部分特殊区域要求安装具有特定功能的摄像机，比如在挂号处的摄像机要具备人脸识别功能，摄像机将会对一定时间内重复出现的人脸进行重点关注，同时告知相关管理人员，必要时将会发出报警，从而判断其是否为“医托”。摄像机的选用根据监控需求而定，走廊、通道等只需一般的枪式摄像机就可以满足需求，但对收费处等重要区域则要安装多台摄像机消除监控死角，必要时还要安装上高清摄像机，甚至是监控灵活的高速球型摄像机。对光线较暗的地方，“如周界、经常关灯的走廊，光照度通常不足，可增加光源，或是采用摄像机自带辅助光源来完成监控。红外灯寿命较短，最好不用红外产品;加辅助光源对成本不会产生多大影响，还可为维护提供不少方便。”上海普赛顿计算机技术有限公司销售工程师卢振初说道。

　　视频监控在药品库、重要医疗设备间、血库等也起着很大的作用，从医院角度说，这些场所属于医院内部区域，只有经过特定允许的人员方可进入。视频监看具有直观的现场感，不但可以实时地对这些重要部位进行全天候监控，还可在事故发生后为事故处理提供视频等佐证资料。上海普赛顿卢振初说：“血库等非公共区域的安防根据医院自己的需求来定，非公共区域的安防建设，更多的是一种管理应用，这些区域只有医院内部限定人员方可进入，比如药房，主要监控谁进去过，拿过什么，在哪里拿的等。非公共区域监控是对进出人员的管理，加强药品收支监督，属于内部的管理应用。”

　　安全防范视频监控属于本地安防需求，“必须以本地安防系统做支撑，安防系统的点位通过视频分配等方式实现分流，一路供本地安防使用，一路供公安部门使用，根据安防需求，依据‘50348安全防范标准'(GB50348—2004《安全防范工程技术规范》)，整个医院从外围到楼内、屋内、走廊整个安全系统进行一个安全级别的划分，然后配置不同的安防措施来实现安防系统的建设。”北京声讯电子股份有限公司轨道交通事业部副总经理杨志刚介绍到。通过与公安部门的联网，公安部门可以随时监控到医院的安全状态，便于发生事故时启动应急处理机制和第一时间出警。

　　2、医疗监督/指挥的视频监控需求

　　医院承载的是救死扶伤的重任，人命关天，稍有不慎就会引发医疗事故，进而引发医患纠纷，这是任何一个医院都不愿意看到的。如何提高医术、加强监管力度、将各种医疗事故降至最低点是各个医院孜孜不倦的追求。

 　　安防监控不但可以进行安全防护，还可连接相关管理部门，为医疗监管提供有力保障。北京声讯电子杨志刚指出：“急诊室、手术室、观察室等属于业务系统，归属于信息产业，是为应急指挥而建。其在初始化的时候就做成平台联网形式，再在每一个医院里面做一个平台接入点，由数字化网络通过医疗网将各个医院的视频信息汇集到卫生局，然后进行图像资源的汇聚、统一调用、综合管理。其应急指挥视频接入点有模拟也有数字，模拟连接方式采用编码设备数字化，直接连以太网——卫生医疗网。”视频监管数据接入卫生医疗网后，医院或卫生部门领导可以在各级平台上监看到医疗进程，例如手术，通过视频的实时传输，领导可以观看到整个手术室情况，对手术程序是否违规、手术过程中医生/护士的配合如何、手术工具/药物使用是否得当等都一目了然，当出现不当操作时，可及时指导。

　　医院是一个紧急事故多发的单位，任何时段都有可能接到急救警报，当发生重大事件而值班领导无法通过个人能力解决问题时，这套应急指挥系统将发挥联动调度作用，特别是应对重大急救事件时，效果将更加明显，如遭遇重大伤害事件时，伤病人员过多，一家医院无法承担所有救护时，就需要上级部门来及时调度，以便多个医院协作救护;同一个医院，也需要医院领导对各个救护部门进行调度，以便高效完成救护任务。

　　3、远程探视需求

　　医院视频监控还可作为探视图像的采集设备，金三立视频科技(深圳)有限公司产品总监杨伟强说道：“由于ICU病房、手术室不允许家属进入探视患者，为便于安抚家属，远程探视系统必不可少。该系统要求外面的人能看到病房情况，也要求病人能了解外面的情况，以利于病人和家属之间的互动。”

　　关于远程探视系统，金三立的钟武认为，传统病房探视系统无法实现统一管理、存储、调度，需要单独建设。目前通过嵌入式数字网络视频系统，可以集成多项医院弱电子系统，大大节约医院投资成本，为远程探视系统联网提供了保证。

　　通过远程探视系统，家属无需打扰被隔离或需要静养患者就能近距离“接触”到患者，还可与患者进行对话等，让家属及时了解到患者状况。无论是在医院还是在办公室，家属通过互联网进入医院的远程探视系统都可以探视患者;医生在诊室也可以通过远程探视系统随时对患者病情进行观察。得益于远程探视系统的隔绝作用，可以防止一些传染病的散播，同时也给病人一个良好的恢复环境，这是人性化医疗发展的方向。

　　4、教学和宣传的视频记录需求

　　医术需要长期的观摩和学习，实际案例是最好的课程，所以，很多医院都将手术的过程直播或记录下来，用以进行学术交流和学习。

　　深圳市来邦实业有限公司技术经理钱鹏说到：“医院教学目前主要是通过学习人员现场观摩的方式进行学习。学生与病患在同一个诊室，会对病人情绪上造成一定的影响，不利于治疗的进行;同时，为了避免在教授过程中与病人间的交叉感染等安全问题发生，需建立一个远程传输语音、视频教学系统来改善现有教学/诊疗状况和教学环境。安防设备教学功能的实现，首先可不受空间限制(设立集中教学教室，突破病房学习人员的限制);其次，录像资料可以存储备份，以备日后再学习;第三，可根据教学内容，添加单向或双向的语音对讲系统，在不影响医生治疗的前提下，可现场提出疑问。”

　　视教系统的建设需根据不同用户需求来定，如果预算足够，可选用高清产品，还可选用专业级的设备。把摄像机采集的信号跟原来的系统进行整合，变成一个教学系统。上海普赛顿卢振初说道：“目前医院的视教系统还没有某种固定建设模式，有些视教系统只需一个摄像机就能满足需求;有的医院为了看到更多的细节，则需要更多摄像机，甚至枪机/球机配合使用。视教视频网络的接入方式多种多样，光纤接入是普遍方式，不同地区有不同的带宽建设情况;也可以通过运营商开通的专网传输。”

　　在竞争激烈的今天，人们对健康越来越重视，医院的选择通常困扰着患者。伴随着高速发展的互联网，医院的视频采集设备也可实现与广域网的对接。他们及时地推出了远程会诊、远程医疗、在线宣传等特色项目，为患者提供优质服务，这也将成为医院提升竞争力的重要手段之一。

　　各子系统辅助防护

　　俗话说“一个好汉三个帮”，医院中除了视频监控系统外，还需要有其它辅助系统，以更好实现医院的整体安全需要。

　　医院安防子系统主要有门禁、周界防护等，金三立的杨伟强说道，虽然医院安防还需要有其它的子系统，但仍以视频监控系统为核心，辅助系统都需要与监控中心联动或整合。

 　　1、门禁

　　医院对门禁系统的需求并不大，但在重要区域却不可或缺。在公共区域中极少应用到门禁，否则将会由于频繁的人流给管理带来极大的困难，门禁多设立在药库、血库等非公共区域和手术室、特殊设备室等特殊区域，一般采用一卡通等电子锁即可完成身份识别，而重要部位可选用指纹之别、甚至生物识别等准入机制要求较高的身份验证手段。

　　门禁是医院安防系统重要部分，英格索兰安防技术大中华区技术总监朱道明介绍说：“门禁系统可以独立也可以和视频系统联动，联动是目前常用的方式，它需要一个公共的综合平台，把门禁、监控等融合在一个平台上。”安全防护不是依靠一套独立的系统就能做好的，门禁也是如此，需要与视频、报警等系统联动起来，当门禁出现非正常情况时，将会发信号给总控中心，然后由总控中心给相应区域的摄像机发出指令，记录现场实况，同时给相应部门发出警报信息。

　　2、周界

　　包括围墙报警、重点出入口的入侵报警等，都需要相应的周界报警设备。周界防护一般选用专业的产品，增强感应能力和防护能力，也可通过虚拟周界来完成相应的防护功能，同时与总控中心形成联动，增强事件应对和处理能力。波粒智能的姜铎说：“由于监控范围广、距离远，因此亦需要选用智能高速球，以达到快速捕捉画面、处理紧急事件的功能。”

　　3、其它

　　由于人员密集，为更好地做好医院防范工作，还要给医院安防安装消防、温感、烟感等配套系统，以提高医院整体的安防能力。

　　有机整合

　　医院安防涉及的安防子系统很多，各个系统间可独立建设，也可联网建设。从医院大安防的角度来说，高度集成的安防系统是必然趋势，它可以有效地将各个不同的系统整合起来，在出现问题时，各个系统将起到互补的作用。比如门禁可以阻挡或延迟犯罪行为，视频监控系统则可以及时的记录犯罪过程，警报系统负责呼叫相关人员来进行处理。这是一个有机的联合体，所有的动作都连贯统一，自动化程度大有提高，省去了人为操作的延迟。

　　安防系统不但要对各个不同子系统的整合，还要对不同时期的新旧系统进行整合。在对旧系统的改造中，模转数是一项大工程。随着宣传、远程医疗等业务需求的增多，原有系统已经无法满足网络化的需求，基于成本考虑，模转数是重要的解决办法。上海普赛顿的卢振初不推荐采用模拟系统前端数字化改造方式，而采取后端平台数字化的方法，他认为，虽然两者的改造成本差不多，但前端数字化后还要对原有的传输线路进行改造，加大工程量;而后端数字化方式则可避免该问题。

　　在整合的过程中，兼容困难是系统集成商/工程商需要面对的问题，都在期待标准化的统一。虽然目前还处于模数混合过度阶段，但数字化发展是必然趋势，“标准化后，各家设备都采用数字系统，都采用统一的制式，统一的传输协议、网络协议、编码协议，新建成的系统可以直接与原来平台联网，无需再建设一套平台系统。”北京声讯电子的杨志刚说到。